Ratgeber zur therapeutischen
Anwendung von Medizinal-Cannabis

Von Seiten des Gesetzgebers wird kein Anwendungsgebiet (Indikation) von Cannabis ausgeschlossen. Grundvoraussetzungen für den Therapieversuch mit Cannabis ist das Vorliegen einer schwerwiegenden Erkrankung sowie der ungenügenden Wirksamkeit, Unverträglichkeit oder starker Nebenwirkungen etablierter Therapien. Es ist zu berücksichtigen, dass Cannabis Symptome lindern kann, jedoch keine ursächliche Therapie darstellt.

Am besten untersucht sind die nachfolgend genannten Indikationen: Spastiken infolge von Mutipler Sklerose, chronisch neuropathische Schmerzen, durch Krebs verursachte Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen aufgrund einer Chemotherapie, chronische Schmerzen bei Rheuma/rheumatoider Arthritis, Appetit- und Gewichtssteigerung bei HIV-Patienten, Angststörungen, posttraumatisches Stress-/Belastungs-Syndrom (PTBS), Symptome von Tourette-Patienten.

Inhalative Anwendung von Cannabisblüten
Dabei werden die Cannabisblüten nach Zerkleinerung in einem Verdampfer (Vaporisator) erhitzt und der durch Abkühlung entstandene Dampf inhaliert. Durch das Erhitzen wird das in der Cannabisblüte vorliegende THC und CBD in seine wirksame Form überführt.
Der Vorteil ist hierbei der schnelle Wirkeintritt innerhalb von etwa fünf Minuten. Das Wirkmaximum wird nach ungefähr 20-30 Minuten erreicht. Über zwei Stunden hinweg nimmt die Wirkung ab.

Orale Anwendung von Cannabisextrakten
Bei Cannabisextrakten handelt es sich um ölige Zubereitungen, die durch die Aufnahme von THC und CBD über die Mundschleimhaut bzw. Verdauung wirken. Die Wirkung tritt in etwa 30 Minuten ein und das Wirkmaximum ist nach etwa zwei Stunden erreicht, welches über vier bis sechs Stunden gehalten wird.

Jeder Arzt und Facharzt darf einen Antrag auf Kostenübernahme der Cannabistherapie bei der Krankenkasse einreichen. Die Genehmigung dieses Antrages ist in Aussicht gestellt, wenn folgende Kriterien nach § 31 Abs. 6 SGB V beim Bestehen einer schwerwiegenden Erkrankung erfüllt werden:

01
eine allgemein anerkannte, dem medizinischen Standard entsprechende Leistung
a) nicht zur Verfügung steht oder
b) im Einzelfall nach der begründeten Einschätzung der behandelnden Vertragsärztin oder des behandelnden Vertragsarztes unter Abwägung der zu erwartenden Nebenwirkungen und unter Berücksichtigung des Krankheitszustandes der oder des Versicherten nicht zur Anwendung 
kommen kann,

02
eine nicht ganz entfernt liegende Aussicht auf eine spürbare positive Einwirkung auf den Krankheitsverlauf oder auf schwerwiegende Symptome besteht.

(Auszug § 31 Abs. 6 SGB V)

Zusammengefasst bedeutet dies, dass etablierte medizinische Therapien und Medikamente angewendet wurden bzw. werden, jedoch keine oder eine unzureichende Wirkung haben, nicht vertragen werden oder nicht eingenommen werden dürfen aufgrund von z.B. Allergien oder anderen Vorerkrankungen. Zusätzlich muss in Aussicht gestellt sein, dass die Therapie mit medizinischem Cannabis einen positiven Effekt auf die behandelte Erkrankung oder deren Symptome hat.

Allgemein schließt der Gesetzgeber kein Anwendungsgebiet aus und definiert in diesem Abschnitt nicht näher, was als schwerwiegende Erkrankung bewertet wird. Grundlegend wird dabei jedoch von einer Erkrankung ausgegangen, welche entweder lebensbedrohlich ist oder durch ihre verursachten Gesundheitsprobleme die Lebensqualität, Arbeitsfähigkeit und soziale Interaktion stark beeinträchtigt.

D.h. die Bewertung "schwerwiegend" ist aus Patienten-Perspektive zu sehen!